Medicina Ortomolecular

PHYTOINFONº 5- PUBLICACIÓN DE LA ACTUALIDAD DE LAS ISOFLAVONAS DE SOJA EN EL CLIMATERIO.

THS debate a la orden del día.

De forma concomitante, existe un debate actual que afecta a miles de mujeres españolas que siguen un tratamiento hormonal sustitutivo (THS).
En Julio de 2002, el JAMA(2)(Journal of the American Medical Association) anunciaba que el Women´s Health Initiative Study(WHI) - realizado en 1997 con 16.608 mujeres con el fin de evaluar el beneficio de la THS sobre la salud cardiovascular y el riesgo de cáncer-, era interrumpido antes de su conclusión fijada para el 2005 por iniciativa de los organismos nacionales de Salud. Así es, este estudio muestra un aumento del 41% del riesgo relativo de accidente cardiovascular y del 26% del de cáncer de mama, frente a una disminución del 37% del cáncer colonorectal y del 34% de las fracturas del cuello del fémur. Aunque los tratamientos utilizados en los E.E.U.U. (estrógenos conjugados equinos asociados a acetato de medroxiprogesterona) difieren de los prescritos en España, estos resultados han suscitado en el mundo médico y en la mujer nuevas interrogantes en cuanto a la seguridad de una THS frente al riesgo de cáncer de mama, entre otros.
Además, un nuevo estudio realizado en Inglaterra - la MWS(Milion Women Study) -en más de un millón de mujeres británicas de edades comprendidas entre los 50 y los 64 años, confirma los resultados del estudio WHI poniendo de manifiesto un riesgo de cáncer de mama a largo plazo; pero esta vez, con THS prescrita habitualmente en Europa(3). En un principio, las observaciones epidemiológicas permiten mostrar que la incidencia de cánceres hormonodependientes- tales como el cáncer de mama y próstata- es bastante menor en los países asiáticos que en Norteamérica y Europa(4). Además de los factores medioambientales, los factores nutricionales, con un consumo importante de soja en Asia y escaso en Occidente, serían la causa. Según Lee (5), la incidencia más importante de cáncer está relacionada con una alimentación tipo “occidental”, rica en grasas y en carnes, mientras que un consumo importante de soja induciría un efecto protector contra el cáncer de mama.

Isoflavonas de soja y cáncer de mama

¿Cuáles son las perspectivas? Existe una movilización nacional en la lucha contra el cáncer. Las últimas cifras registradas son más que inquietantes. En España cada año mueren de cáncer 98.000 pacientes, lo que representa el 27% de las defunciones. En el hombre, es la primera causa de mortalidad y en la mujer, la segunda, por detrás de las enfermedades cardiovasculares. En mujeres, el cáncer más frecuente es el de mama, seguido del cáncer colonorrectal y de endometrio (1).
El problema de la patología del cáncer reside en una multiplicación y una anarquía a nivel de la organización celular que prolifera gracias a un aumento local de la vascularización, favoreciendo las eventuales metástasis.
En un principio, las propiedades anticancerígenas de las isoflavonas se han atribuido a su efecto antiestrogénico, resultante de la competición con elestradiol por parte de sus receptores específicos (21).
En lo que respecta al mecanismo de acción de las isoflavonas sobre el metabolismo celular, los ejes de investigación actual conducen esencialmente en las siguientes direcciones:

 • Su acción sobre la tirosin-kinasa y la ADN topoiso- merasa II
 • Su papel en la angiogénesis
 • Su papel en la inducción de la apóptosis
 • Su efecto antioxidante

La tirosin-kinasa y el ADN topoisomerasa II

La tirosin-kinasa favorece el crecimiento y la multiplicación celular permitiendo la transducción a nivel del núcleo celular. Aunque los puntos diana moleculares de las isoflavonas sean variados (5-reductasa, aromatasa, 17-hidroxi- deshidrogenasa), hay que reseñar que las más descriptas son la tirosin-kinasa y la ADN topoisomerasa II, enzimas clave de la cancerogénesis.
Las isoflavonas ejercerían un efecto protector contra el cáncer al ser que inhibidores de la tirosin-Kinasa y de la ADN topoisomerasa II.
En la actualidad, la comunidad científica y médica muestra un interés creciente por las isoflavonas de soja y su actividad anticarcinógena.
 
IsoflavonaTK:TirosinkinasaTI:Topoisomerasa

Modificación de la síntesis de proteína con un papel mitógeno. Según han apuntado diversos investigadores, la inhibición de la actividad de dichas enzimas no sólo representaría una posibilidad de inhibición del crecimiento de las células tumorales, sino que, también en ciertas condiciones, de la inducción limitaría las mutaciones (modelos experimentales). Los estudios de Akiyama (24), Peterson y Barnes (25) muestran que la genisteína es un potente inhibidor de la tirosinkinasa. Este complejo mecanismo se ha demostrado in vitro con dosis elevadas de isoflavonas (26).
Otro fenómeno en cancerología es la angiogénesis que favorece la microvascularización tumoral, el crecimiento tumoral y la diseminación del cáncer con sus metástasis. El mecanismo de la angiogénesis es complejo y tiene relación con la producción y la regulación de los factores de crecimiento (bFGF, VEGF,PD-ECGF, HGF). Este mecanismo no está controlado por un solo factor, sino por un serie de inductores e inhibidores producidos por células normales o tumorales. Las concentraciones de ciertos factores de crecimiento serán más elevados en ciertos tumores. La angiogénesis - mecanismo habitualmente controlado y limitado-, puede llegar a ser incontrolado y patológico en el desarrollo de los tumores.
Así, Fotsis y asociados (18) demuestran que in vitro, la genisteína recogida en la orina de sujetos con buen estado de salud y con una alimentación vegetariana, actuaba como inhibidor de la angiogénesis.
 

Evidencia Actualización en la Práctica Ambulatoria - Vol. 6 Número 5: Septiembre-Octubre 2003
La Tibolona también es TRH
Breast cancer and hormone-replacement therapy in the Million Women Study. The Lancet 2003; 362: 419-27).
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La TRH aumenta el riesgo de cáncer de mama lobular
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Por Amanda Gardner

(FUENTES: Christopher I. Li, M.D., Ph.D., associate member, epidemiology program, Fred Hutchinson Cancer Research Center, Seattle; Jay Brooks, M.D., chairman, hematology/oncology, Ochsner Clinic Foundation, Baton Rouge, La.; Steven Goldstein, M.D., professor, obstetrics and gynecology, New York University School of Medicine, and author, The Estrogen Alternative and Could It Be Perimenopause?; January 2008 Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention)...